Riscos: Como Atuar

Chamamos asfixia a qualquer situação em que o ar não chegue aos pulmões. Como consequência, o sangue fica sem oxigénio.
Se não se atuar prontamente, as células do cérebro são privadas de sangue oxigenado provocando de 4 a 6 minutos a morte da vítima ou lesões cerebrais irreversíveis.

OBSTRUÇÃO

• Parcial (há passagem de algum fluxo de ar);
• Total (não há passagem de ar para os pulmões);

TIPOS DE OBSTRUÇÃO:

• Anatómica (queda da língua);
• Mecânica (objeto estranho);
• Patológica (edema, tumor);

Pode existir uma obstrução parcial ou total das vias aéreas com diferentes objetos: vómito, sangue, placa dentária, alimentos, botões, moedas, etc.

OBSTRUÇÃO PARCIAL

Na obstrução parcial das vias aéreas, a vítima:

• Está consciente;
• Respira com muita dificuldade, com ruídos invulgares;
• Embora respire, os lábios começam a ficar cianosados “azulados”;
• Tosse;

Atuação:

Não interferir com a tentativa natural e espontânea da vítima tentar expelir o corpo estranho, mas incentivar a tossir;
Aconselhar a vítima a inclinar-se para baixo, pois esta posição ajuda o corpo estranho a sair para o exterior, pela própria ação da gravidade;

Se não recuperar, atuar como se tratasse de uma obstrução total.

OBSTRUÇÃO TOTAL

Na obstrução total das vias aéreas, a vítima apresenta:

• Expressão de angústia;
• Olhos muito abertos;
• Boca aberta;
• Quer tentar falar;
• Mãos agarram o pescoço;
• Lábios, língua, unhas e orelhas cianosados “azulados”;

Atuação:

Em vítima consciente :

• Ficar de pé atrás da vítima, inclinando-a para a frente;
• Aplicar até 5 pancadas nas costas com a mão – pancadas interescapulares;
• A outra mão deve apoiar o peito da vítima;

Se não resultar, iniciar de imediato a desobstrução das vias aéreas através da aplicação da manobra de Heimlich.

Manobra de Heimlich (compressões abdominais)

• Colocar-se atrás da vítima e com os braços envolver a cintura da vítima;
• Colocar a sua mão fechada com o polegar para dentro, contra o abdómen da vítima, ligeiramente acima do umbigo e abaixo do limite das costelas;
• Agarre firmemente o punho com a outra mão;
• Efetue 5 compressões abdominais, para dentro e para cima. As compressões devem ser pausadas, seguras e secas;
• Verifique se o corpo estranho saiu pela boca;

Se a obstrução se mantiver:
Alternar cinco pancadas interescapulares com cinco compressões abdominais as vezes que forem necessárias até à expulsão do próprio objeto de forma alternada e cíclica.

Atuação:

Em vítima inconsciente:

Manobra de Heimlich (compressões abdominais)

• Coloque a vitima em decúbito dorsal (de costas) no chão, com via aérea desobstruída;
• Ajoelhe-se, com as coxas da vítima entre as suas pernas, de forma a poder aplicar compressões na região abdominal;
• Colocar a palma de uma das mãos no centro da parte superior do abdómen da vítima e sobrepor a outra mão, mantendo os dedos afastados do abdómen;
• Com os braços esticados, exercer uma rápida compressão no abdómen, para dentro e para cima;
• Realizar essas compressões abdominais cinco vezes;
• Procurar retirar o corpo estranho;

Se não obtiver êxito, repetir a manobra de Heimlich, tantas vezes quanto as necessárias para desobstruir a via aérea.

DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS EM CRIANÇAS

PANCADAS INTERESCAPULARES

• Sente-se numa cadeira ou ajoelhe-se num joelho só, deitando a criança sobre o outro, de cabeça para baixo;
• Segure o peito com uma das mãos e, com a outra, dê palmadas entre as omoplatas;

Se não resultar, efetuar compressões abdominais (manobra de Heimlich) – exercer pressão só com uma mão.

Manobra de Heimlich (compressões abdominais)

• Sente a criança no colo ou coloque-se de pé, atrás dela, com um braço à volta do abdómen;
• Feche o punho e coloque-o, com o polegar voltado para dentro, no centro da parte superior do abdómen. Ampare-lhe as costas com a outra mão;
• Com o punho fechado, exerça uma pressão no abdómen, fazendo um movimento rápido para dentro e para cima. A pressão deve ser muito menor do que a usada para um adulto;
• Repita a operação, se necessário;

Cada compressão deve ser suficientemente forte para, por si só, deslocar a obstrução.